Рак мозга: тихий убийца

1543
Рак мозга: тихий убийца

Рак мозга представляет собой группу гетерогенных новообразований, локализованных в мозговых структурах. Не совсем верно говорить о «раке» мозга, поскольку типичные раковые опухоли развиваются из клеток эпителиальной ткани. В мозгу эпителий отсутствует, поэтому следует говорить именно о злокачественных новообразованиях мозга. Они развиваются из клеток другого рода: из нервных клеток. Обычно речь идет либо о клетках-астроцитах, либо об олигодендроцитах, либо о тканях эпендимы. Соответственно и злокачественные опухоли подразделяются на астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы. Все три группы опухолей носят название глиом. Что же такое рак мозга, каковы факторы его развития и как он лечится? Подробнее в статье.

Причины развития злокачественных поражений мозга

Описанные опухоли встречаются довольно редко: в общей структуре онкологических патологий их доля составляет немногим более 1%. Однако это как раз тот случай, когда этап развития опухоли не имеет большого значения. Для прогноза куда важнее, какого типа опухоль развивается. Большинство из них отличаются крайней агрессивностью и склонностью к дальнейшей малигнизации.

Но почему же возникают опухоли мозга? Ответ предполагает массу причин:

• Наследственность. Доказано, что предрасположенность к опухолям передается по наследству. Если кто-то из ближайших родственников страдал опухолью мозга, вероятность формирования онкопатологии у потомка возрастает до 5%. Это довольно серьезная цифра.

• Длительное воздействие ионизирующего излучения. В группе риска находятся лица, занятые в атомной отрасли, больные раком после лучевой терапии и т.д. Речь идет не об однократном воздействии радиации, а об ее систематическом влиянии.

• Контакт с токсичными химическими реагентами.

• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Существуют и иные причины, однако представленные выше чаще всего обуславливают заболеваемость «раком» мозга.

Группы риска

Некоторые лица страдают опухолями головного мозга чаще других. Кто эти люди?

• Лица, занятые в химической промышленности.

• Люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

• Те, кто постоянно подвергаются воздействию ионизирующего излучения (работники атомной промышленности, подводники и др.).

Чтобы не упустить момент, важно вовремя проходить профилактические осмотры и внимательно следить за собственным самочувствием. Сказанное особенно справедливо для описанных категорий людей.

Типы опухолей и степень их злокачественности

В международной классификации злокачественные мозговые опухоли подразделяются на три категории (не считая тех, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными):

• Астроцитомы.

• Олигодендроглиомы.

• Эпендимомы.

Каждая из этих опухолей имеет несколько видов.

Астроцитомы

Представлены четырьмя типами опухолей.

• Пилоцитарная астроцитома (1-я степень злокачественности). Представляет собой хорошо отграниченный узел, в окружающие ткани не прорастает. После удаления редко дает рецидив. Встречаются пилоцитарные астроцитомы, преимущественно, среди детей и локализуются в мозжечке, гипоталамусе и задней доле гипофиза.

• Фибриллярная астроцитома (2-я степень злокачественности). Все еще имеет незначительную атипию клеток. В отличие от пилоцитарного «собрата» эта опухоль прорастает окружающие ткани и ее невозможно полностью удалить. Это обуславливает менее благоприятный прогноз.

• Анапластическая астроцитома (3-я степень злокачественности). Имеет значительную атипию клеток, отличается быстрой трансформацией в глиобластому.

• Глиобластома (4-я степень злокачественности). Наиболее опасный тип опухоли. Развитие идет столь стремительными темпами, что медиана выживаемости едва ли достигает 4-х месяцев.

Олигодендролиома

Отличаются от астроцитом более благоприятным прогнозом. Классификация включает в себя три типа опухолей:

• Олигодендроглиому (2-я степень злокачественности).

• Анапластическую олигодендроглиому (3-я степень злокачественности).

• Глиобластому (4-я степень злокачественности).

Эпендимома

Подразделяется на четыре типа и включает в себя:

• Субэпендимому.

• Эпендимому.

• Анапластическую эпендимому.

• Эпендимобластому.

Все описанные опухоли потенциально летальны и имеют неблагоприятный прогноз (кроме субэпендимомы и пилоцитарной астроцитомы).

Симптоматика

Симптоматика при злокачественных опухолях мозга весьма вариабельна. На первый план выходят общемозговые симптомы, которые вызваны компрессией окружающих тканей и ростом внутричерепного давления. Среди характерных проявлений:

• Головная боль

• Тошнота.

• Рвота.

• Снижение зрения (из-за атрофии зрительного нерва).

По мере развития онкопатологии, на первый план выходят очаговые проявления, обусловленные поражением той или иной мозговой структуры.

1) При поражении затылочной доли мозга наблюдаются скотомы, выпадения полей зрения, фотопсии, снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

2) Если опухоль поразила лобные доли, наблюдаются: нарушения поведения, неустойчивая походка, снижение интеллекта.

3) Если онкопатология развивается в теменной доле речь идет о: невозможности писать, читать, считать, о путанности сознания.

4) При поражении височных долей наблюдаются: эпилептические припадки, органический вербальный галлюциноз («голоса» в голове).

При обнаружении у себя хотя бы одного похожего симптома нужно срочно обращаться к врачу-неврологу.

Диагностика

Единственным эффективным методом неинвазивной диагностики остается МРТ. Этот метод исследования позволяет получить детальные изображения структур головного мозга. Несколько менее информативен метод КТ. И в том, и в другом случае необходимо внутривенное введение контрастного вещества, чтобы понять, насколько образование васкуляризовано (то есть насколько интенсивно оно снабжается кровью).

Лечением опухолей головного мозга занимаются нейрохирурги.

Для взятия тканей на биопсию практикуются стереотаксические операции.

Лечение

Оперативное. Предполагает максимально возможную резекцию опухоли. В некоторых случаях врачи занимают выжидательную тактику и наблюдают за новообразованием в динамике. Этот метод подразумевает регулярное выполнение МРТ.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев неблагоприятный. Астроцитомы (кроме пилоцитарной) потенциально летальны, поскольку плохо поддаются химио- и лучевой терапии. Олигодендроглиомы менее резистентные и имеют лучший прогноз. Если говорить о выживаемости:

• При пилоцитарных астроцитомах, субэпендимомах прогноз благоприятен. 5-и летняя выживаемость достигает 95%, 10-и летняя — 90%. Существует большая вероятность полного излечения.

• При опухолях 2-й степени злокачественности речь идет о вероятном сроке жизни в 10-12 лет, поскольку рано или поздно такие новообразования трансформируются в глиобластомы.

• Опухоли 3-й степени злокачественности не оставляют надежды. В течение 2-5 лет они трансформируются в глиобластомы.

• Образования 4-й степени злокачественности имеют самую высокую летальность: 100% пациентов умирают в течение одного-двух лет.

Злокачественное поражение головного мозга — это страшное явление. К счастью, оно распространено не столь широко. Однако при первых же подозрениях не рекомендуется тянуть с визитом к врачу.

Источник: Ихилов Топ